Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) в FDE Clinic

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — один из основных показателей коагулограммы, который позволяет оценить внутренний путь свертывания крови. Исследование применяется для диагностики нарушений гемостаза, контроля терапии гепарином, подготовки к хирургическим вмешательствам и выявления причин повышенной кровоточивости или тромбообразования.

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

430₽

Заказать услугу

Лабораторная диагностика

Что показывает исследование АЧТВ?

АЧТВ отражает время, необходимое для образования фибринового сгустка в образце плазмы после добавления специальных реагентов. Показатель характеризует работу факторов внутреннего и общего путей свертывания крови.

Исследование помогает:

оценить состояние системы гемостаза;
диагностировать дефицит факторов свертывания;
выявить нарушения свертывания крови;
контролировать терапию нефракционированным гепарином;
подготовить пациента к хирургическому вмешательству;
дополнить комплексное исследование коагулограммы.

АЧТВ считается одним из наиболее информативных лабораторных показателей свертывающей системы крови. Удлинение времени свертывания может быть связано с недостатком факторов свертывания, заболеваниями печени, наличием антикоагулянтов или антифосфолипидных антител. Укорочение АЧТВ может свидетельствовать о повышенной активности свертывающей системы и увеличении риска тромбообразования. Показатель всегда оценивается совместно с другими параметрами коагулограммы, включая протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение (МНО), фибриноген, тромбиновое время, Д-димер и количество тромбоцитов.

Показания

Когда назначают исследование АЧТВ?

Исследование назначается для оценки системы свертывания крови, выявления нарушений гемостаза и контроля антикоагулянтной терапии.

Анализ может быть рекомендован при:

повышенной кровоточивости;
подозрении на нарушения свертывания крови;
подготовке к хирургическим операциям;
контроле лечения нефракционированным гепарином;
обследовании при тромбозах и тромбоэмболиях;
комплексном исследовании системы гемостаза.

Исследование также проводится при заболеваниях печени, подозрении на наследственные нарушения свертывания крови, антифосфолипидном синдроме, осложнениях беременности и других состояниях, способных повлиять на работу системы гемостаза.

Подготовка к анализу

Как подготовиться к исследованию АЧТВ?

Для получения достоверного результата рекомендуется соблюдать общие правила подготовки к сдаче венозной крови. Если пациент получает антикоагулянтную терапию, необходимо заранее сообщить об этом лечащему врачу.

Перед сдачей крови рекомендуется:

Сдать кровь натощак

желательно не принимать пищу в течение 8–12 часов перед исследованием; допускается употребление чистой негазированной воды
Избегать физических нагрузок

за сутки до исследования рекомендуется отказаться от интенсивных тренировок и тяжелой физической работы
Исключить алкоголь

не употреблять алкоголь минимум за 24 часа до исследования
Не курить перед анализом

желательно отказаться от курения как минимум за 1 час до взятия крови
Сообщить врачу о принимаемых препаратах

важно сообщить обо всех лекарственных средствах, особенно антикоагулянтах, антиагрегантах и гормональных препаратах; самостоятельно отменять лечение нельзя

Результаты исследования

Что означает показатель АЧТВ?

Интерпретация результата проводится врачом с учетом клинической картины, других показателей коагулограммы, принимаемых лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей пациента.

На показатель АЧТВ могут влиять:

дефицит факторов свертывания крови;
лечение нефракционированным гепарином;
заболевания печени;
антифосфолипидный синдром;
ДВС-синдром;
врожденные нарушения системы гемостаза.

Удлинение АЧТВ может свидетельствовать о снижении свертывающей способности крови, наличии дефицита факторов свертывания, действии антикоагулянтов или некоторых аутоиммунных заболеваниях. Укорочение показателя может наблюдаться при повышенной активности системы свертывания и некоторых состояниях, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Изолированное изменение АЧТВ не является основанием для постановки диагноза. Для определения причины отклонений врач оценивает результаты коагулограммы в целом, включая протромбиновое время, МНО, тромбиновое время, уровень фибриногена, Д-димер, антитромбин III и другие лабораторные показатели.

Референсные значения зависят от используемых реагентов и методики исследования, поэтому оценивать результат необходимо по нормам, указанным в бланке лаборатории.

Материал подготовлен специалистами отделения лабораторной диагностики FDE Clinic

Специализация:

лабораторная диагностика нарушений гемостаза;
диагностика заболеваний системы свертывания крови;
клиническая лабораторная диагностика.

Дата обновления: июль 2026 года.

Вопрос/ответ

Кому рекомендуется исследование АЧТВ?

Исследование рекомендуется пациентам перед хирургическими вмешательствами, людям с повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам, пациентам с заболеваниями печени, наследственными нарушениями свертывания крови, аутоиммунными заболеваниями, а также людям, получающим терапию нефракционированным гепарином.

Определение АЧТВ помогает врачу оценить работу системы гемостаза, своевременно выявить нарушения свертывания крови и подобрать безопасную тактику лечения или подготовки к медицинским вмешательствам.

Какие исследования обычно выполняют вместе с АЧТВ?

АЧТВ чаще всего входит в состав коагулограммы. Одновременно могут определяться протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), тромбиновое время, уровень фибриногена, Д-димер, антитромбин III, количество тромбоцитов и другие показатели системы гемостаза.

Комплексная оценка позволяет врачу более точно определить характер нарушения свертывания крови и подобрать необходимую тактику лечения или дальнейшего обследования.

Можно ли поставить диагноз только по результату АЧТВ?

Нет. Изменение АЧТВ не указывает на конкретное заболевание и не позволяет самостоятельно установить диагноз.

Для выяснения причины врач учитывает жалобы пациента, анамнез, результаты других показателей коагулограммы, общего анализа крови, исследований факторов свертывания, функции печени и при необходимости назначает дополнительные обследования.

Почему АЧТВ определяют при лечении гепарином?

Нефракционированный гепарин замедляет свертывание крови, поэтому во время лечения необходимо регулярно контролировать степень его действия.

АЧТВ является основным лабораторным показателем для оценки эффективности терапии нефракционированным гепарином. По результатам исследования врач при необходимости корректирует дозировку препарата, чтобы снизить риск как тромбозов, так и кровотечений.

Чем АЧТВ отличается от протромбинового времени (ПВ)?

Оба исследования оценивают систему свертывания крови, однако отражают разные механизмы образования тромба. АЧТВ характеризует внутренний и общий пути свертывания, а протромбиновое время — внешний и общий пути.

Совместная оценка этих показателей позволяет врачу определить, на каком этапе нарушен процесс свертывания, и более точно установить возможную причину изменений.

Что означает сниженное АЧТВ?

Сокращение АЧТВ свидетельствует об ускоренном свертывании крови. Такой результат может наблюдаться при повышенной активности свертывающей системы, воспалительных процессах, беременности, после операций и при некоторых состояниях, сопровождающихся повышенным риском тромбообразования.

Само по себе укорочение АЧТВ не является диагнозом и требует оценки в комплексе с клинической картиной и другими показателями коагулограммы.

Что означает увеличенное АЧТВ?

Увеличение АЧТВ означает, что образование кровяного сгустка происходит медленнее обычного. Это может быть связано с дефицитом факторов свертывания крови, гемофилией, болезнью Виллебранда, заболеваниями печени, дефицитом витамина К, наличием антифосфолипидных антител или действием антикоагулянтов.

Удлинение АЧТВ повышает вероятность кровотечений, однако степень риска зависит от причины изменения показателя и результатов других исследований системы гемостаза.

Как правильно подготовиться к анализу АЧТВ?

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак после 8–12 часов без приема пищи. Разрешается пить чистую негазированную воду.

Перед исследованием желательно избегать интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно антикоагулянтах, поскольку они могут существенно повлиять на результат анализа.

В каких случаях назначают исследование АЧТВ?

Исследование назначают при повышенной кровоточивости, появлении синяков без причины, длительных кровотечениях после травм или операций, подозрении на наследственные нарушения свертывания крови и заболевания печени.

АЧТВ также входит в состав коагулограммы перед хирургическими вмешательствами, используется для контроля терапии нефракционированным гепарином, а также при обследовании пациентов с тромбозами, аутоиммунными заболеваниями и осложнениями беременности.

Что показывает анализ на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)?

АЧТВ — это лабораторный показатель, который отражает скорость образования кровяного сгустка по внутреннему и общему пути свертывания крови. Исследование позволяет оценить работу факторов свертывания и выявить нарушения системы гемостаза.

Анализ широко используется для диагностики нарушений свертываемости крови, контроля лечения гепарином, подготовки к операциям и оценки риска кровотечений или тромбообразования.

Назад к списку