Травматология и ортопедия

Пункционная блокада триггерных точек

Пункционная блокада применяется при локальной мышечной боли, связанной с активными триггерными точками - болезненными уплотненными участками мышцы. Врач определяет источник боли и воздействует на триггерную точку иглой с введением назначенного препарата. Метод используется как часть лечения миофасциального болевого синдрома.

Записаться

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

5 000₽

Заказать услугу

Пункционное лечение миофасциальных триггерных точек

Пункционная блокада триггерных точек

Триггерная точка представляет собой локальный болезненный участок в напряженном мышечном пучке. При надавливании боль может возникать непосредственно в этой зоне или распространяться в другую область по характерному для конкретной мышцы пути. Процедура особенно полезна в ситуациях, когда выраженная мышечная боль мешает нормально двигаться, выполнять упражнения и приступать к полноценной реабилитации. При этом блокада не заменяет работу с причиной перегрузки мышцы - после уменьшения боли могут потребоваться упражнения, растяжка и коррекция нагрузки. В FDE Clinic в Ростове-на-Дону показания к пункционной блокаде определяет врач после осмотра и оценки характера болевого синдрома.

Процедура может выполняться при триггерных точках в мышцах:

шеи и надплечья;
спины и поясницы;
плечевого пояса;
ягодичной области;
конечностей.

Главное перед блокадой - убедиться, что обнаруженная болезненная точка действительно связана с мышцей. Боль в шее, плече или спине может иметь другую причину: повреждение сустава, корешковый синдром, патологию позвоночника или травму. Поэтому сначала врач проводит осмотр и исключает состояния, требующие другой тактики. Триггерную точку врач определяет пальпаторно в напряженном участке мышцы. Затем тонкая игла вводится непосредственно в эту область. В зависимости от выбранной методики может использоваться местный анестетик или другой назначенный врачом препарат. При воздействии на активную точку возможно кратковременное локальное сокращение мышцы.

Новости

28 июля 2026

Активационная терапия FormaDatEsse: комплексный подход к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство — это не только сама операция. Для организма путь начинается раньше и продолжается после выхода из операционной.

28 июля 2026

Ограничения после пластической операции: когда можно вернуться к обычной жизни

После пластической операции ограничения нужны не для того, чтобы пациент несколько недель лежал в постели и боялся лишний раз пошевелиться. Наоборот, спокойная ходьба и постепенное возвращение к активности являются важной частью восстановления.

Сотрудники

Врач травматолог-ортопед

Боровой Игорь Станиславович

Запись онлайн

Стаж работы

26 лет

Квалификация

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, доцент

КОГДА ПРИМЕНЯЕТСЯ БЛОКАДА

Показания к пункционной блокаде

Основное показание - клинически определяемая триггерная точка, надавливание на которую воспроизводит знакомую пациенту локальную или отраженную боль. В FDE Clinic в Ростове-на-Дону врач сначала определяет вероятный источник боли и только затем решает, есть ли показания для локальной пункционной терапии.

Процедура может назначаться при:

миофасциальном болевом синдроме;
болезненных мышечных уплотнениях;
ограничении движений из-за мышечной боли;
сохранении симптомов на фоне консервативного лечения;
боли, мешающей проведению реабилитации.

Триггерная точка - это не просто любое место, где пациенту больно при нажатии. Для врача имеет значение расположение болезненного участка в напряженной мышце и характер воспроизводимой боли. Поэтому пункционная блокада не должна выполняться «по карте боли» без осмотра. Например, боль в ягодице может иметь мышечное происхождение, а может быть связана с нервными или другими структурами. Аналогично боль около лопатки не всегда означает наличие триггерной точки именно в этой области.

КОГДА ПРОЦЕДУРУ НЕ ПРОВОДЯТ

Противопоказания и ограничения

Безопасность блокады зависит от расположения триггерной точки, состояния пациента и используемого препарата.

Ограничениями могут быть:

инфекция кожи в области введения;
недоступное для безопасной пункции расположение точки;
аллергия на планируемый препарат;
нарушения свертываемости крови;
прием антикоагулянтов, требующий отдельной оценки.

Особая осторожность требуется при работе в анатомических областях, где рядом расположены крупные сосуды, нервы или плевра. Глубина и направление введения иглы должны учитывать расположение конкретной мышцы и окружающих структур. Противопоказания также зависят от того, какой препарат планируется вводить. Поэтому перед процедурой врачу необходимо сообщить об аллергических реакциях и принимаемых лекарствах, особенно влияющих на свертываемость крови. Если причина боли неясна, сначала проводится диагностика. Блокировать симптом, не разобравшись с его происхождением, - плохая замена полноценному обследованию.

ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

Подготовка к пункционной блокаде

Специальной подготовки обычно не требуется. Основной этап - осмотр и точное определение мышцы, являющейся источником боли.

Рекомендовано:

Осмотр

оценка характера боли и движений, при которых она возникает
Поиск триггерной точки

пальпаторное определение болезненного участка напряженной мышцы
Исключение другой патологии

дополнительная диагностика назначается при нетипичной боли или подозрении на другое повреждение
Оценка противопоказаний

учет аллергии, принимаемых препаратов и нарушений свертываемости крови

ПОСЛЕ БЛОКАДЫ

Что делать после процедуры

В месте пункции некоторое время может сохраняться болезненность. После процедуры обычно можно пользоваться обработанной мышцей, но интенсивную нагрузку в первые дни рекомендуется ограничить.

Рекомендовано:

Щадящая нагрузка — исключение интенсивной тренировки обработанной мышцы в первые дни
Движение — обычная активность сохраняется в комфортном объеме
Упражнения и растяжка — подключаются по рекомендации специалиста для дальнейшей работы с мышцей
Контроль симптомов — повторный осмотр при сохранении или изменении характера боли

Уменьшение боли после блокады позволяет легче двигаться, но не устраняет автоматически причину, по которой мышца постоянно перегружалась. Поэтому при хроническом миофасциальном болевом синдроме лечение часто сочетают с физической терапией и упражнениями. После пункции возможны временная болезненность, небольшая гематома или онемение в области введения. При выраженном покраснении, нарастающем отеке или повышении температуры необходим осмотр врача.

Вопрос/ответ

Устраняет ли блокада причину боли навсегда?

Не обязательно. Блокада может уменьшить болевой синдром, однако при его возникновении из-за перегрузки, нарушения биомеханики или другого заболевания необходимо воздействовать и на основную причину.

Сколько блокад триггерных точек нужно сделать?

Универсального курса нет. Иногда достаточно одной процедуры, в других случаях врач может рекомендовать повторные инъекции или сочетание блокады с другими методами лечения.

Когда начинает действовать блокада?

Эффект зависит от используемого препарата и причины боли. У некоторых пациентов уменьшение болезненности возникает достаточно быстро, у других эффект развивается постепенно.

Как проводится блокада триггерной точки?

Врач определяет болезненный участок и вводит препарат непосредственно в область триггерной точки. Цель процедуры — уменьшить локальный болевой синдром и мышечный спазм.

Что такое триггерная точка?

Это локальный болезненный участок в мышце или окружающих мягких тканях, раздражение которого может вызывать местную или отраженную боль. Такие точки могут возникать при мышечном перенапряжении и некоторых болевых синдромах.

Что считается нормальным после блокады или внутрисуставной инъекции?

В месте укола некоторое время могут сохраняться умеренная болезненность или дискомфорт. Если боль резко усиливается, появляется выраженный отек, покраснение, повышение температуры или ухудшение общего состояния, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли нагружать сустав после инъекции?

Сразу после некоторых процедур рекомендуется временно ограничить интенсивную нагрузку на область вмешательства. Продолжительность ограничений зависит от выполненной манипуляции и введенного препарата — конкретные рекомендации дает врач.

Нужно ли специально готовиться к процедуре?

Сложной подготовки обычно не требуется. Перед процедурой необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно влияющих на свертываемость крови, аллергических реакциях и хронических заболеваниях. Самостоятельно отменять назначенные лекарства не следует.

Больно ли делать внутрисуставную инъекцию или блокаду?

Во время введения иглы возможны кратковременные неприятные ощущения. Их выраженность зависит от области процедуры и индивидуальной чувствительности. Большинство подобных манипуляций занимают немного времени и не требуют общего наркоза.

Для чего выполняют лечебные инъекции в области суставов и мягких тканей?

В зависимости от процедуры инъекция может применяться для уменьшения боли и воспаления, введения лекарственного препарата непосредственно в сустав или окружающие ткани либо воздействия на болезненные триггерные точки. Вид процедуры и препарат выбирает врач после осмотра.

Назад к списку