Гинекология

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия - малоинвазивное гинекологическое вмешательство, при котором разрушается функциональный слой слизистой оболочки полости матки. Процедура применяется прежде всего для лечения обильных маточных кровотечений при наличии соответствующих показаний. Метод позволяет уменьшить объем менструальных кровопотерь, а у части пациенток после лечения менструации прекращаются.

Записаться

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

от 55 000 ₽

Заказать услугу

Малоинвазивное разрушение эндометрия для лечения патологических маточных кровотечений

Абляция эндометрия

Во время процедуры врач воздействует на эндометрий - внутреннюю слизистую оболочку матки. Цель вмешательства заключается в разрушении ткани, которая участвует в формировании менструальных выделений, и уменьшении связанных с ней кровотечений.

Абляция эндометрия позволяет:

уменьшить объем менструальной кровопотери;
снизить частоту эпизодов обильного маточного кровотечения;
воздействовать непосредственно на эндометрий;
провести лечение без удаления матки;
избежать большой полостной операции при наличии подходящих показаний;
улучшить качество жизни при выраженных менструальных кровотечениях.

Эндометрий - это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В течение менструального цикла она изменяется под действием гормонов, а ее функциональный слой участвует в формировании менструации. При некоторых заболеваниях менструальные кровотечения становятся чрезмерно обильными или продолжительными. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно или по определенным причинам не подходит пациентке, одним из вариантов лечения может стать абляция эндометрия. Во время процедуры врач разрушает эндометрий на контролируемой глубине. Для этого существуют различные технологии: могут использоваться электрическая энергия, радиочастотное или другое специализированное воздействие. Конкретная методика зависит от оборудования и выбранной хирургической техники. В отличие от гистерэктомии, при абляции матка не удаляется. Однако процедура предназначена для пациенток, которые не планируют беременность в будущем. Результат также не следует понимать как гарантированное полное прекращение менструаций. У части пациенток они исчезают, у других становятся значительно менее обильными. Эффект зависит от возраста, причины кровотечений, состояния эндометрия и других факторов. Перед абляцией необходимо исключить патологию эндометрия, при которой разрушение слизистой без предварительной полноценной диагностики было бы неправильной тактикой.

Новости

2 сентября 2026

Эстетическая гинекология: какие проблемы помогают решить современные методы

28 июля 2026

Активационная терапия FormaDatEsse: комплексный подход к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство — это не только сама операция. Для организма путь начинается раньше и продолжается после выхода из операционной.

Сохранение биологических резервов организма

Многие изменения, связанные с возрастом, происходят постепенно и долго остаются незаметными. Человек чувствует себя хорошо, но организму уже приходится тратить больше ресурсов на восстановление после нагрузок, борьбу со стрессом и поддержание нормальной работы внутренних органов.

Статьи

Полезные советы

13 августа 2021

Что взять в стационар

Для госпитализации необходимо взять паспорт, результаты анализов и обследований, а также медицинские заключения. Все необходимое для комфортного пребывания в стационаре (одежда, обувь и средства личной гигиены) предоставляет клиника.

Сотрудники

Врач акушер-гинеколог

Аносян Татьяна Николаевна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог

Келлер Оксана Викторовна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

КОГДА ПРОВОДЯТ АБЛЯЦИЮ

Показания к абляции эндометрия

Основная задача процедуры - лечение обильных маточных кровотечений у пациенток, которым не требуется сохранение репродуктивной функции.

Абляция может рассматриваться при:

обильных менструальных кровотечениях;
длительных менструациях со значительной кровопотерей;
недостаточной эффективности консервативного лечения;
наличии противопоказаний или непереносимости некоторых вариантов медикаментозной терапии;
необходимости хирургического лечения без удаления матки;
отсутствии планов беременности в будущем.

Перед выбором абляции необходимо установить причину кровотечения. Процедура подходит не при всех заболеваниях матки и эндометрия. Если причиной симптомов являются крупные миоматозные узлы, значительно изменяющие полость матки, выраженный аденомиоз или другая патология, врач может рекомендовать иной метод лечения. Абляция также не используется как способ контрацепции или стерилизации.

КОГДА МЕТОД НЕ ПОДХОДИТ

Противопоказания к абляции эндометрия

Особое значение имеет исключение беременности, злокачественных и предраковых изменений эндометрия и состояний, при которых дальнейшая беременность планируется.

Абляция не проводится или требует выбора другой тактики при:

беременности или планировании беременности в будущем;
подтвержденном или подозреваемом раке эндометрия;
предраковых изменениях эндометрия;
активном воспалительном процессе органов малого таза;
выраженных анатомических изменениях полости матки, препятствующих безопасному проведению процедуры;
других противопоказаниях к выбранной технологии и анестезии.

После абляции способность эндометрия обеспечить нормальное развитие беременности значительно нарушается. При этом беременность теоретически все еще возможна и связана с повышенным риском серьезных осложнений. Поэтому пациенткам, способным забеременеть, после процедуры необходим надежный метод контрацепции. Если женщина хочет в будущем иметь ребенка, абляция эндометрия ей не подходит.

ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

Подготовка к абляции эндометрия

Перед вмешательством необходимо установить причину кровотечений, оценить полость матки и исключить патологические изменения эндометрия, требующие другой тактики лечения.

Рекомендовано:

Консультация гинеколога

врач оценивает характер кровотечений, анамнез и результаты предыдущего лечения
УЗИ органов малого таза

позволяет оценить матку, эндометрий и выявить изменения, способные повлиять на выбор метода лечения
Исследование эндометрия

при наличии показаний врач получает материал для морфологического исследования, чтобы исключить предраковые и злокачественные изменения
Исключение беременности

перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии беременности
Предоперационное обследование

перечень анализов и консультаций определяется с учетом метода абляции и предполагаемой анестезии

ПОСЛЕ АБЛЯЦИИ

Восстановление после процедуры

Абляция не требует разреза передней брюшной стенки. После вмешательства некоторое время могут сохраняться тянущие ощущения и выделения из половых путей.

Рекомендовано:

Выделения — после процедуры возможны кровянистые, водянистые или сукровичные выделения, которые постепенно уменьшаются
Физические нагрузки — интенсивность активности временно ограничивается согласно рекомендациям врача
Половой покой — продолжительность ограничения определяется гинекологом
Контрацепция — при сохраненной возможности зачатия после абляции необходимо предотвращать беременность
Контрольный осмотр — позволяет оценить восстановление и эффективность лечения

В первые часы после процедуры возможны спазмы, напоминающие менструальные боли. В дальнейшем могут сохраняться выделения, характер и продолжительность которых зависят от использованной технологии и индивидуального заживления. Эффективность процедуры оценивают не сразу. Необходимо время, чтобы сформировался окончательный характер менструаций после восстановления. Если после абляции появляются высокая температура, усиливающаяся боль, обильное кровотечение, неприятный запах выделений или выраженное ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к врачу.

Вопрос/ответ

Может ли абляция эндометрия заменить удаление матки?

В некоторых случаях абляция позволяет уменьшить патологические маточные кровотечения без удаления матки. Но она подходит не всем пациенткам: возможность такого лечения определяется причиной кровотечения и результатами обследования.

Может ли эндометрий восстановиться после абляции?

Часть эндометриальной ткани может сохраниться или со временем восстановить активность, поэтому у некоторых пациенток кровянистые выделения могут сохраняться или вновь появляться.

Можно ли забеременеть после абляции эндометрия?

Беременность после абляции возможна, но может быть связана с серьезными рисками и не считается безопасным исходом процедуры. Абляция не является методом контрацепции, поэтому вопрос надежного предохранения необходимо обсудить с врачом.

Прекратятся ли месячные после абляции эндометрия?

Цель процедуры — уменьшить выраженность маточных кровотечений за счет разрушения эндометрия. У части женщин менструации становятся значительно менее обильными, у некоторых прекращаются, но гарантировать полное отсутствие менструаций после процедуры нельзя.

Можно ли забеременеть после операции на матке?

Это зависит прежде всего от вида операции. После органосохраняющих вмешательств возможность беременности может сохраняться, а после удаления матки беременность невозможна. Если женщина планирует ребенка, репродуктивные планы необходимо обсудить с врачом еще на этапе выбора метода лечения.

Когда после операции на матке можно вернуться к обычной жизни?

После небольшого внутриматочного вмешательства восстановление обычно значительно быстрее, чем после полостной операции. Сроки возвращения к работе, спорту и половой жизни зависят от метода и объема лечения. Индивидуальные ограничения врач дает при выписке.

Сколько времени нужно провести в клинике после вмешательства?

Это напрямую зависит от объема операции. После некоторых малоинвазивных внутриматочных процедур пациентка может покинуть клинику в тот же день, тогда как после полостной операции требуется госпитализация. Срок наблюдения определяет лечащий врач.

Какая анестезия используется при операциях на матке?

Вид анестезии зависит от характера и продолжительности вмешательства. Небольшие внутриматочные процедуры и полноценные операции требуют разного обезболивания. Подходящий вариант определяют гинеколог и анестезиолог с учетом планируемой операции и состояния пациентки.

На какой день цикла проводят внутриматочные вмешательства?

Это зависит от цели процедуры. Многие плановые вмешательства проводят в первой фазе цикла после окончания менструации, когда эндометрий относительно тонкий и хорошо визуализируется. Но при некоторых заболеваниях и диагностических задачах врач может выбрать другое время.

Какие обследования нужны перед операцией на матке?

Объем обследования зависит от предполагаемого вмешательства, возраста и состояния здоровья женщины. Обычно врач назначает анализы крови и мочи, исследования на инфекции, ЭКГ и необходимые гинекологические обследования. Перед операциями под анестезией также проводится консультация анестезиолога. Точный список пациентка получает после консультации.

Назад к списку