Хирургическое прекращение проходимости маточных труб открытым лапаротомическим доступом с целью постоянной контрацепции
Лапаротомическая стерилизация маточных труб
В отличие от видеоэндоскопической стерилизации, при лапаротомическом варианте хирург работает через открытый доступ. После выделения маточных труб их проходимость прекращают в соответствии с выбранной хирургической методикой.
Операция позволяет:
- обеспечить постоянную хирургическую контрацепцию;
- выполнить вмешательство открытым хирургическим доступом;
- получить непосредственный доступ к маточным трубам;
- сохранить матку и яичники;
- выполнить стерилизацию одновременно с другой открытой операцией при наличии показаний;
- выбрать подходящий способ прекращения проходимости труб с учетом клинической ситуации.
Лапаротомическая стерилизация отличается от лапароскопической прежде всего способом доступа, а не конечной целью операции. При лапароскопии инструменты вводят через небольшие проколы и хирург работает под контролем камеры. При лапаротомическом варианте доступ к органам малого таза осуществляется через разрез передней брюшной стенки. Открытый доступ может быть выбран, например, если стерилизация проводится одновременно с другим лапаротомическим вмешательством или лапароскопический вариант не подходит по клиническим причинам. Существуют разные способы хирургического прекращения проходимости труб. Может выполняться пересечение трубы с удалением ее участка либо другая предусмотренная методика. В некоторых ситуациях рассматривается полное удаление маточных труб. Какой именно объем планируется, пациентке следует уточнить у хирурга до операции. При стерилизации яичники обычно не удаляются. Поэтому вмешательство не предназначено для прекращения их гормональной функции и само по себе не вызывает хирургическую менопаузу. При этом трубная стерилизация рассматривается как постоянный метод. Операция по восстановлению проходимости труб технически сложна и не гарантирует последующей естественной беременности.