Лапароскопическое удаление яичника и маточной трубы с одной стороны под контролем видеоэндоскопической системы
Односторонняя лапароскопическая сальпинго-оофорэктомия
Во время операции хирург удаляет комплекс придатков с одной стороны - яичник и соответствующую маточную трубу. Противоположные яичник и маточная труба не входят в объем односторонней сальпинго-оофорэктомии и при отсутствии самостоятельных показаний к их удалению сохраняются.
Операция позволяет:
- удалить патологически измененный яичник;
- одновременно удалить маточную трубу с той же стороны;
- провести вмешательство под увеличенным визуальным контролем;
- оценить состояние органов малого таза;
- обеспечить точную обработку сосудов и тканей;
- выполнить операцию без большого разреза передней брюшной стенки.
Термин «сальпинго-оофорэктомия» обозначает сочетанное удаление маточной трубы и яичника. При одностороннем вмешательстве удаляются придатки только справа или только слева. Это отличает операцию от сальпингэктомии, при которой удаляется только маточная труба, и от изолированного удаления яичника. Операция проводится с использованием видеоэндоскопической техники. Через небольшие проколы передней брюшной стенки в брюшную полость вводятся лапароскоп с видеокамерой и рабочие хирургические инструменты. Изображение операционного поля передается на монитор с увеличением. Хирург осматривает органы малого таза, выделяет измененные придатки, выполняет обработку сосудов и отделяет яичник вместе с соответствующей маточной трубой. Удаленные ткани извлекаются и направляются на гистологическое исследование. Объем операции определяется заранее, однако окончательная хирургическая тактика может корректироваться с учетом обнаруженных во время вмешательства изменений. При сохранении второго яичника он продолжает вырабатывать половые гормоны. Поэтому одностороннее удаление яичника обычно не приводит к хирургической менопаузе. Сохранившийся яичник также может продолжать овулировать. При сохраненных матке и второй маточной трубе естественная беременность в принципе остается возможной, хотя индивидуальная фертильность зависит от возраста, состояния оставшихся придатков и других факторов.