Удаление тела матки с сохранением шейки лапаротомическим доступом, с удалением или сохранением придатков в зависимости от выбранного объема операции
Субтотальная гистерэктомия: ампутация матки
При субтотальной гистерэктомии хирург удаляет тело матки, сохраняя ее шейку. Операция выполняется через лапаротомический доступ. Необходимость удаления маточных труб и яичников определяется отдельно с учетом диагноза, возраста пациентки и состояния придатков.
В клинике выполняют два варианта операции:
- субтотальная гистерэктомия с придатками лапаротомическая;
- субтотальная гистерэктомия лапаротомическая с сохранением придатков.
Ампутация матки и экстирпация матки - не одно и то же. Это важно объяснить пациентке сразу. При субтотальной гистерэктомии, или ампутации матки, удаляется тело матки, но сохраняется шейка. При тотальной гистерэктомии, или экстирпации, удаляются и тело, и шейка матки. В данном случае операция выполняется лапаротомическим способом. Хирург получает доступ к органам малого таза через разрез передней брюшной стенки, выполняет необходимый объем вмешательства, контролирует гемостаз и завершает операцию восстановлением тканей. Еще одно различие между услугами в прайсе касается придатков матки. В одном варианте операция выполняется с придатками, в другом они сохраняются. При этом вопрос о сохранении или удалении яичников имеет особое значение. Если оба яичника сохранены, они продолжают выполнять гормональную функцию, поэтому сама ампутация матки не означает немедленного наступления хирургической менопаузы. При двустороннем удалении яичников их гормональная функция прекращается. Возможные последствия и дальнейшая тактика обязательно обсуждаются с врачом до операции. После субтотальной гистерэктомии беременность невозможна, поскольку тело матки удалено. Однако сохраненная шейка матки требует дальнейшего предусмотренного для нее наблюдения.