Гинекология

Разделение внутриматочных сращений

Разделение внутриматочных сращений - гинекологическая операция, направленная на восстановление полости матки при образовании синехий. Под визуальным контролем врач обнаруживает и аккуратно рассекает соединительнотканные перемычки, которые частично или полностью соединяют стенки матки. Цель лечения - восстановить нормальную форму полости матки и, при наличии репродуктивных планов, создать условия для нормального функционирования эндометрия.

Записаться

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

от 45 000 ₽

Заказать услугу

Хирургическое рассечение внутриматочных синехий с восстановлением нормальной анатомии полости матки

Разделение внутриматочных сращений

Внутриматочные сращения, или синехии, представляют собой соединительнотканные перемычки между стенками матки. Их разделение обычно выполняется под визуальным контролем, что позволяет врачу определить расположение сращений и максимально точно восстановить полость матки.

Операция позволяет:

обнаружить внутриматочные синехии;
определить их расположение и распространенность;
рассечь соединительнотканные сращения;
восстановить форму полости матки;
освободить закрытые сращениями участки полости;
улучшить анатомические условия для реализации репродуктивной функции.

Внутриматочные синехии могут формироваться после повреждения базального слоя эндометрия. Среди возможных причин - перенесенные внутриматочные вмешательства, выскабливания, осложнения беременности и родов, воспалительные процессы и другие состояния. Небольшие сращения могут не вызывать выраженных симптомов. При более распространенном процессе возможны скудные менструации или их отсутствие, циклические боли, бесплодие и невынашивание беременности. Выраженное образование внутриматочных синехий иногда называют синдромом Ашермана. Основной принцип хирургического лечения - рассечение сращений под непосредственным визуальным контролем. Для этого может использоваться гистероскопическая техника. Врач вводит тонкую оптическую систему в полость матки через естественные половые пути, осматривает синехии и постепенно разделяет их специальными инструментами. Техника зависит от плотности и распространенности сращений. Тонкие синехии отличаются от плотных фиброзных тяжей, поэтому объем и сложность операции у разных пациенток могут существенно различаться. Особенно важно действовать аккуратно при выраженном процессе, когда нормальные анатомические ориентиры полости матки изменены.

Новости

2 сентября 2026

Эстетическая гинекология: какие проблемы помогают решить современные методы

28 июля 2026

Активационная терапия FormaDatEsse: комплексный подход к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство — это не только сама операция. Для организма путь начинается раньше и продолжается после выхода из операционной.

Сохранение биологических резервов организма

Многие изменения, связанные с возрастом, происходят постепенно и долго остаются незаметными. Человек чувствует себя хорошо, но организму уже приходится тратить больше ресурсов на восстановление после нагрузок, борьбу со стрессом и поддержание нормальной работы внутренних органов.

Статьи

Полезные советы

13 августа 2021

Что взять в стационар

Для госпитализации необходимо взять паспорт, результаты анализов и обследований, а также медицинские заключения. Все необходимое для комфортного пребывания в стационаре (одежда, обувь и средства личной гигиены) предоставляет клиника.

Сотрудники

Врач акушер-гинеколог

Аносян Татьяна Николаевна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог

Келлер Оксана Викторовна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

КОГДА ПРОВОДЯТ ОПЕРАЦИЮ

Показания к разделению внутриматочных синехий

Необходимость хирургического лечения определяется распространенностью сращений, наличием симптомов и репродуктивными планами пациентки.

Операция может быть рекомендована при:

подтвержденных внутриматочных синехиях;
нарушении формы полости матки из-за сращений;
значительном уменьшении менструальных выделений после внутриматочных вмешательств;
отсутствии менструаций, связанном с синехиями;
бесплодии при выявленных внутриматочных сращениях;
невынашивании беременности, если сращения рассматриваются как клинически значимый фактор.

Наличие проблем с зачатием само по себе не означает присутствия синехий. До операции необходимо подтвердить внутриматочную патологию и оценить другие возможные причины репродуктивных нарушений. Результат лечения зависит в том числе от степени повреждения эндометрия. Хирург может восстановить анатомическую форму полости матки, однако состояние эндометрия после выраженного спаечного процесса также имеет значение для дальнейшей репродуктивной функции.

КОГДА ОПЕРАЦИЮ ОТКЛАДЫВАЮТ

Противопоказания и ограничения

Перед вмешательством необходимо исключить состояния, при которых проведение внутриматочной операции небезопасно или требует изменения лечебной тактики.

Операцию могут отложить при:

беременности;
остром воспалительном процессе органов малого таза;
активной инфекции половых путей;
тяжелых декомпенсированных заболеваниях;
некорригированных нарушениях свертываемости крови;
противопоказаниях к выбранному виду анестезии или хирургическому вмешательству.

При тяжелом спаечном процессе иногда невозможно восстановить нормальную полость матки за одно вмешательство. В отдельных случаях может потребоваться этапное лечение. Еще одна особенность внутриматочных синехий - возможность их повторного образования. Поэтому после хирургического разделения сращений врач может назначить мероприятия, направленные на восстановление эндометрия и профилактику повторного спаечного процесса.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Подготовка к разделению синехий

До вмешательства необходимо подтвердить наличие внутриматочных сращений, оценить их предполагаемую распространенность и исключить противопоказания к операции.

Рекомендовано:

Консультация гинеколога

врач оценивает жалобы, менструальную функцию, репродуктивный анамнез и перенесенные внутриматочные вмешательства
УЗИ органов малого таза

позволяет оценить состояние матки и эндометрия и выявить признаки внутриматочной патологии
Уточнение характера синехий

врач определяет предполагаемое расположение и распространенность сращений для планирования вмешательства
Исключение беременности и инфекции

необходимый объем исследований определяется лечащим врачом перед внутриматочной операцией
Предоперационное обследование

анализы и консультации выполняются в объеме, необходимом для запланированного вмешательства и анестезии

ПОСЛЕ РАЗДЕЛЕНИЯ СРАЩЕНИЙ

Восстановление после операции

После вмешательства важно не только восстановиться после самой процедуры, но и контролировать состояние полости матки и эндометрия.

Рекомендовано:

Выделения — небольшие кровянистые или сукровичные выделения могут наблюдаться после внутриматочного вмешательства
Физические нагрузки — ограничения устанавливаются врачом с учетом объема проведенной операции
Половой покой — срок определяется гинекологом до достаточного восстановления тканей
Назначенная терапия — после операции могут применяться дополнительные методы для восстановления эндометрия и профилактики повторного образования синехий
Контроль — врач определяет необходимость последующего УЗИ или повторной оценки состояния полости матки

Тактика после операции особенно важна при выраженных внутриматочных сращениях, поскольку существует риск их повторного формирования. Планирование беременности обсуждается с гинекологом после оценки восстановления полости матки и эндометрия. Усиливающаяся боль, обильное кровотечение, повышение температуры, неприятный запах выделений или выраженное ухудшение самочувствия требуют обращения к врачу.

Вопрос/ответ

Как проверяют результат после разделения синехий?

Метод контроля выбирает гинеколог. В зависимости от ситуации это может быть УЗИ или повторная оценка полости матки другим подходящим методом после периода заживления.

Могут ли внутриматочные сращения образоваться снова?

Да, повторное образование синехий возможно, особенно при выраженном спаечном процессе. Поэтому после операции врач может назначить лечение и контроль состояния полости матки.

Можно ли забеременеть после разделения внутриматочных сращений?

Если причиной проблем с наступлением или вынашиванием беременности были синехии, восстановление нормальной полости матки может улучшить репродуктивные перспективы. Однако результат зависит от выраженности спаечного процесса и состояния эндометрия.

Почему появляются синехии в матке?

Они могут сформироваться после травмирования эндометрия, некоторых внутриматочных вмешательств, воспалительных процессов и других состояний. Причину врач оценивает с учетом медицинской истории пациентки.

Что такое внутриматочные сращения?

Это соединительнотканные перемычки между стенками полости матки, которые также называют синехиями. Они могут частично или значительно изменять полость матки и в некоторых случаях влиять на менструальную и репродуктивную функцию.

Можно ли забеременеть после операции на матке?

Это зависит прежде всего от вида операции. После органосохраняющих вмешательств возможность беременности может сохраняться, а после удаления матки беременность невозможна. Если женщина планирует ребенка, репродуктивные планы необходимо обсудить с врачом еще на этапе выбора метода лечения.

Когда после операции на матке можно вернуться к обычной жизни?

После небольшого внутриматочного вмешательства восстановление обычно значительно быстрее, чем после полостной операции. Сроки возвращения к работе, спорту и половой жизни зависят от метода и объема лечения. Индивидуальные ограничения врач дает при выписке.

Сколько времени нужно провести в клинике после вмешательства?

Это напрямую зависит от объема операции. После некоторых малоинвазивных внутриматочных процедур пациентка может покинуть клинику в тот же день, тогда как после полостной операции требуется госпитализация. Срок наблюдения определяет лечащий врач.

Какая анестезия используется при операциях на матке?

Вид анестезии зависит от характера и продолжительности вмешательства. Небольшие внутриматочные процедуры и полноценные операции требуют разного обезболивания. Подходящий вариант определяют гинеколог и анестезиолог с учетом планируемой операции и состояния пациентки.

На какой день цикла проводят внутриматочные вмешательства?

Это зависит от цели процедуры. Многие плановые вмешательства проводят в первой фазе цикла после окончания менструации, когда эндометрий относительно тонкий и хорошо визуализируется. Но при некоторых заболеваниях и диагностических задачах врач может выбрать другое время.

Какие обследования нужны перед операцией на матке?

Объем обследования зависит от предполагаемого вмешательства, возраста и состояния здоровья женщины. Обычно врач назначает анализы крови и мочи, исследования на инфекции, ЭКГ и необходимые гинекологические обследования. Перед операциями под анестезией также проводится консультация анестезиолога. Точный список пациентка получает после консультации.

Назад к списку