Гинекология

Операции по поводу бесплодия на придатках матки

Операции по поводу бесплодия на придатках матки - хирургические вмешательства, направленные на устранение анатомических причин, которые могут препятствовать наступлению беременности. В зависимости от выявленных изменений хирург может выполнять рассечение спаек, восстановление анатомических взаимоотношений маточных труб и яичников и другие реконструктивные манипуляции.

Записаться

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

от 66 000 ₽

Заказать услугу

Хирургическая коррекция изменений маточных труб, яичников и окружающих тканей, способных влиять на репродуктивную функцию

Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия

Объем операции определяется причиной бесплодия и состоянием придатков матки. Главная задача вмешательства - по возможности восстановить нормальную анатомию органов малого таза и устранить механические препятствия, которые могут мешать естественному зачатию.

Во время операции хирург может:

оценить состояние маточных труб и яичников;
рассечь спайки вокруг придатков матки;
восстановить нормальные анатомические взаимоотношения органов;
освободить маточную трубу или яичник от спаечного процесса;
выполнить реконструктивные манипуляции на маточной трубе при наличии показаний;
оценить проходимость маточных труб предусмотренным методом.

Женское бесплодие может иметь множество причин. Хирургическое лечение применяется прежде всего тогда, когда выявлен анатомический фактор, который потенциально можно устранить операцией. Одна из таких причин - спаечный процесс в малом тазу. Спайки могут возникать после воспалительных заболеваний, перенесенных операций, эндометриоза и других состояний. Они способны фиксировать яичник или маточную трубу в неправильном положении и нарушать их нормальное взаимодействие. В зависимости от обнаруженных изменений хирург может выполнять адгезиолизис - рассечение спаек, освобождение маточных труб и яичников, а также реконструктивные операции на трубах. При поражении дистального отдела маточной трубы в отдельных случаях выполняются операции, направленные на восстановление ее открытого конца. Однако техническое восстановление проходимости еще не означает полного восстановления функции трубы. Именно поэтому перед операцией оценивают не только возможность хирургически «открыть» трубу, но и предполагаемую вероятность естественной беременности после вмешательства. При выраженном повреждении маточных труб хирургическое восстановление может оказаться малоэффективным. В такой ситуации пациентке могут рекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии вместо повторных реконструктивных операций.

Новости

2 сентября 2026

Эстетическая гинекология: какие проблемы помогают решить современные методы

28 июля 2026

Активационная терапия FormaDatEsse: комплексный подход к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство — это не только сама операция. Для организма путь начинается раньше и продолжается после выхода из операционной.

Сохранение биологических резервов организма

Многие изменения, связанные с возрастом, происходят постепенно и долго остаются незаметными. Человек чувствует себя хорошо, но организму уже приходится тратить больше ресурсов на восстановление после нагрузок, борьбу со стрессом и поддержание нормальной работы внутренних органов.

Статьи

Полезные советы

13 августа 2021

Что взять в стационар

Для госпитализации необходимо взять паспорт, результаты анализов и обследований, а также медицинские заключения. Все необходимое для комфортного пребывания в стационаре (одежда, обувь и средства личной гигиены) предоставляет клиника.

Сотрудники

Врач акушер-гинеколог

Аносян Татьяна Николаевна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог

Келлер Оксана Викторовна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

КОГДА МОЖЕТ ПОМОЧЬ ОПЕРАЦИЯ

Показания к хирургическому лечению бесплодия

Решение об операции принимается после обследования пары и определения вероятной причины отсутствия беременности.

Хирургическое лечение может рассматриваться при:

трубно-перитонеальном факторе бесплодия;
спаечном процессе в области маточных труб и яичников;
нарушении анатомических взаимоотношений придатков матки;
отдельных вариантах непроходимости маточных труб;
изменениях после перенесенных воспалительных процессов или операций;
других анатомических причинах бесплодия, которые возможно скорректировать хирургически.

Сам факт непроходимости трубы еще не определяет способ лечения. Имеет значение где именно находится препятствие, насколько изменена сама труба и сохранена ли ее функциональная способность. Также неправильно рассматривать операцию изолированно от других факторов бесплодия. До вмешательства необходимо оценить овариальный резерв, особенности овуляции и другие значимые факторы. При обследовании пары учитывается и мужской фактор. Если вероятность естественной беременности после реконструктивной операции невелика, потеря времени на хирургическое лечение может быть нецелесообразной. Поэтому тактика должна учитывать возраст пациентки, репродуктивный резерв и возможность применения ВРТ.

КОГДА ОПЕРАЦИЯ НЕ РЕШИТ ПРОБЛЕМУ

Противопоказания и ограничения метода

Хирургическое восстановление анатомии не всегда приводит к восстановлению репродуктивной функции. Перед операцией необходимо оценить ее реальную целесообразность.

Другая тактика может быть предпочтительнее при:

выраженном необратимом повреждении маточных труб;
крайне низкой предполагаемой эффективности реконструктивного вмешательства;
сочетании трубного фактора с другими значимыми причинами бесплодия;
остром воспалительном или инфекционном процессе;
тяжелых противопоказаниях к хирургическому лечению;
ситуации, когда применение ВРТ дает более обоснованную вероятность наступления беременности.

Особое значение имеет гидросальпинкс - скопление жидкости в патологически измененной маточной трубе. В зависимости от состояния трубы и репродуктивного плана попытка восстановить ее может быть не лучшей тактикой. Если пациентке планируется ЭКО, выраженный гидросальпинкс также требует отдельного решения, поскольку состояние маточных труб может влиять на результаты лечения.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Обследование перед хирургическим лечением

До вмешательства необходимо определить вероятную причину бесплодия и понять, действительно ли хирургическая коррекция способна повысить вероятность беременности.

Рекомендовано:

Консультация гинеколога

анализ репродуктивного анамнеза и результатов ранее проведенного обследования
Оценка маточных труб

врач изучает их проходимость, предполагаемый уровень поражения и возможность реконструктивного лечения
Оценка овариального резерва

репродуктивный потенциал учитывается при выборе между операцией и вспомогательными репродуктивными технологиями
Обследование пары

до операции важно исключить другие существенные причины отсутствия беременности, включая мужской фактор
Предоперационная подготовка

анализы и консультации проводятся в объеме, необходимом для выбранного хирургического вмешательства

ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Восстановление и планирование беременности

Дальнейшая тактика зависит от выполненной операции, состояния маточных труб и других факторов, влияющих на вероятность наступления беременности.

Рекомендовано:

Восстановление — сроки возвращения к обычной активности зависят от хирургического доступа и объема вмешательства
Планирование беременности — допустимые сроки определяет лечащий врач после оценки восстановления
Контроль результата — необходимость дополнительной оценки проходимости маточных труб определяется индивидуально
Репродуктивная тактика — врач определяет период для попыток естественного зачатия и показания к дальнейшему лечению
ВРТ — при отсутствии беременности или низкой эффективности реконструктивного лечения могут быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии

После реконструктивных операций на маточных трубах важно учитывать риск внематочной беременности. Если беременность наступила, ее локализацию необходимо подтвердить в рекомендованные врачом сроки. Сама операция не гарантирует наступления беременности. Ее результатом является устранение конкретного анатомического препятствия, а вероятность зачатия зависит также от возраста, овариального резерва, состояния труб, качества спермы и других репродуктивных факторов.

Вопрос/ответ

Поможет ли операция, если бесплодие связано со спайками?

Если спаечный процесс нарушает нормальное положение и функцию маточных труб или яичников, его устранение может улучшить анатомические условия для зачатия. Однако гарантировать наступление беременности после операции невозможно.

Что лучше при непроходимости труб — операция или ЭКО?

Универсального ответа нет. Значение имеют причина и степень поражения труб, возраст женщины, овариальный резерв, длительность бесплодия и другие факторы. В одних ситуациях оправдано хирургическое лечение, в других эффективнее не терять время и рассматривать ЭКО.

Можно ли забеременеть естественным путем после операции?

Такая возможность зависит от причины бесплодия, состояния маточных труб и яичников, возраста женщины и других факторов. После операции врач оценивает репродуктивный прогноз и определяет, целесообразно ли естественное планирование или применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Может ли операция восстановить проходимость маточных труб?

В некоторых ситуациях хирургическое лечение позволяет устранить препятствие или спайки, нарушающие функцию трубы. Однако результат зависит от локализации и степени повреждения маточной трубы, поэтому восстановительная операция подходит не во всех случаях.

Какие операции на придатках матки проводят при бесплодии?

Объем вмешательства зависит от выявленной причины. Операция может быть направлена на устранение спаек, лечение патологии маточных труб или яичников и восстановление нормальной анатомии органов малого таза, если это возможно и целесообразно.

Изменится ли менструальный цикл после операции на яичниках?

После органосохраняющей операции цикл может временно измениться на фоне самого вмешательства и восстановления организма, а затем нормализоваться. Последствия удаления яичника зависят от того, удален один или оба яичника: при сохраненном втором яичнике гормональная и менструальная функции могут сохраняться.

Сколько длится восстановление после операции на придатках матки?

После малоинвазивных видеоэндоскопических операций восстановление обычно проходит быстрее, чем после лапаротомии. Однако конкретные сроки зависят от объема вмешательства, состояния пациентки и особенностей послеоперационного периода.

Чем лапароскопическая операция отличается от лапаротомической?

При лапароскопии вмешательство выполняют через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием видеоэндоскопической техники. При лапаротомии хирург получает доступ к органам через разрез. Выбор метода зависит от диагноза, объема операции, размеров и расположения образования, наличия спаечного процесса и других клинических факторов.

Можно ли забеременеть после операции на яичниках или маточных трубах?

Возможность беременности зависит от вида операции, состояния второго яичника и маточной трубы, овариального резерва, возраста женщины и других факторов. После органосохраняющих вмешательств репродуктивная функция может сохраняться. При планировании беременности этот вопрос желательно обсудить с врачом еще до операции.

Можно ли сохранить яичник во время операции?

Это зависит от заболевания и объема поражения ткани. Если есть возможность безопасно удалить патологический участок или образование и сохранить функционирующую ткань яичника, врач может выбрать органосохраняющую операцию. Окончательный объем вмешательства определяется с учетом результатов обследования и ситуации во время операции.

Назад к списку