Хирургическая коррекция опущения стенок влагалища, матки и других форм пролапса тазовых органов
Хирургическое лечение пролапса тазовых органов
При пролапсе ослабевают структуры, поддерживающие органы малого таза. В результате стенки влагалища, матка и соседние органы могут смещаться вниз. Задача операции - восстановить анатомическую поддержку и устранить симптомы, связанные с опущением.
В зависимости от выявленных изменений операция позволяет:
- восстановить положение стенок влагалища;
- укрепить ослабленные ткани тазового дна;
- скорректировать переднюю или заднюю стенку влагалища;
- устранить выраженное опущение матки при наличии показаний;
- восстановить анатомию промежности;
- уменьшить связанные с пролапсом функциональные нарушения.
Пролапс тазовых органов возникает при ослаблении мышц, связок и соединительнотканных структур, которые поддерживают матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Изменения могут затрагивать разные отделы. При опущении передней стенки влагалища возможно смещение мочевого пузыря, при изменениях задней стенки - выпячивание со стороны прямой кишки. Отдельно может опускаться матка или верхушка влагалища. Поэтому универсальной «операции от опущения» не существует. Хирургическое лечение представляет собой реконструкцию именно тех структур, поддержка которых нарушена у конкретной пациентки. Может выполняться передняя или задняя кольпорафия, перинеопластика, фиксация матки или верхушки влагалища и другие реконструктивные вмешательства. Иногда несколько методик сочетают в рамках одной операции. Сохранение матки также решается индивидуально. Само наличие пролапса не означает, что матку обязательно необходимо удалять. Выбор операции зависит от степени и типа пролапса, возраста, состояния тканей, сопутствующих заболеваний, половой жизни и репродуктивных планов пациентки.