Гинекология

Кольпоскопия

Кольпоскопия - исследование шейки матки и влагалищной части шейки под увеличением с помощью специального оптического прибора. Метод помогает врачу обнаружить участки измененного эпителия, которые могут быть незаметны при обычном гинекологическом осмотре, и при необходимости определить наиболее информативную зону для биопсии.

Записаться

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

3500 ₽

Заказать услугу

Осмотр шейки матки под увеличением с проведением диагностических проб

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскоп позволяет врачу рассмотреть поверхность шейки матки при многократном увеличении, оценить состояние эпителия и сосудистого рисунка. При расширенной кольпоскопии используются диагностические растворы, которые помогают точнее выявить подозрительные участки.

Кольпоскопия позволяет:

детально осмотреть поверхность шейки матки;
обнаружить участки измененного эпителия;
оценить границы и характер выявленных изменений;
уточнить результаты цитологического исследования;
определить участок для прицельной биопсии;
контролировать состояние шейки матки после лечения.

Кольпоскоп по принципу работы напоминает мощный медицинский микроскоп. Прибор располагается рядом с гинекологическим креслом и не вводится во влагалище. Врач осматривает шейку матки через оптическую систему при увеличении и хорошем направленном освещении. Во время простой кольпоскопии оцениваются цвет и поверхность эпителия, состояние сосудов, граница различных типов эпителия и наличие видимых изменений. Больше диагностической информации дает расширенная кольпоскопия. Поверхность шейки матки последовательно обрабатывают специальными растворами, чаще раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Нормальные и измененные участки реагируют на такую обработку по-разному, благодаря чему врач может точнее определить расположение подозрительной зоны. Важно понимать, что кольпоскопия сама по себе не устанавливает окончательный морфологический диагноз. Врач видит характерную картину и оценивает степень подозрительности изменений. Если требуется точное определение структуры ткани, выполняется прицельная биопсия с последующей гистологией. Именно поэтому кольпоскопия особенно ценна как связующее звено между цитологическим исследованием и биопсией: она помогает определить, требуется ли получение ткани и из какого участка ее следует взять.

Новости

2 сентября 2026

Эстетическая гинекология: какие проблемы помогают решить современные методы

28 июля 2026

Активационная терапия FormaDatEsse: комплексный подход к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство — это не только сама операция. Для организма путь начинается раньше и продолжается после выхода из операционной.

Сохранение биологических резервов организма

Многие изменения, связанные с возрастом, происходят постепенно и долго остаются незаметными. Человек чувствует себя хорошо, но организму уже приходится тратить больше ресурсов на восстановление после нагрузок, борьбу со стрессом и поддержание нормальной работы внутренних органов.

Сотрудники

Врач акушер-гинеколог

Аносян Татьяна Николаевна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог

Келлер Оксана Викторовна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

КОГДА НУЖНА КОЛЬПОСКОПИЯ

Показания к кольпоскопии

Исследование назначается для уточнения состояния шейки матки при изменениях, обнаруженных во время осмотра, цитологического исследования или ВПЧ-тестирования.

Кольпоскопия может потребоваться при:

аномальном результате цитологического исследования;
выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска в ситуациях, когда показана кольпоскопическая оценка;
визуальных изменениях шейки матки;
подозрении на дисплазию;
необходимости выбора участка для биопсии;
наблюдении после лечения заболеваний шейки матки.

Одна из наиболее частых причин направления на кольпоскопию - изменения в результате ПАП-теста. При этом отклонение в цитологии еще не является диагнозом рака. Задача дальнейшего обследования состоит в том, чтобы понять характер изменений и определить, требуется ли биопсия. Похожая ситуация возникает при обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска. Положительный ВПЧ-тест не означает наличие рака, а необходимость кольпоскопии зависит в том числе от типа вируса, результатов цитологии, возраста и предыдущих исследований. Во время исследования врач оценивает так называемую зону трансформации шейки матки. Именно в этой области возникает значительная часть предраковых изменений. Если обнаруживается подозрительный участок, кольпоскопия позволяет выполнить биопсию не случайно, а прицельно. Это повышает информативность последующего гистологического исследования.

ОГРАНИЧЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Когда проведение кольпоскопии ограничено

Кольпоскопия не относится к хирургическим вмешательствам и имеет мало абсолютных противопоказаний. Однако некоторые состояния могут снизить информативность исследования или потребовать изменения тактики.

Проведение исследования может быть затруднено при:

обильном маточном кровотечении;
выраженном остром воспалительном процессе;
невозможности полноценного осмотра шейки матки;
индивидуальной непереносимости диагностических растворов при расширенной кольпоскопии.

Менструация не является абсолютным противопоказанием, однако кровь может мешать полноценной визуальной оценке эпителия. Поэтому плановое исследование обычно проводят в период, когда нет выраженных кровянистых выделений. Беременность также не является абсолютным противопоказанием к кольпоскопии. При наличии показаний исследование может проводиться во время беременности, но интерпретация кольпоскопической картины имеет особенности и должна выполняться специалистом с соответствующим опытом. Если на момент исследования присутствует выраженное воспаление и большое количество выделений, врачу может быть сложнее оценить поверхность шейки матки. В зависимости от ситуации исследование проводят сразу либо после лечения воспалительного процесса.

ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ

Как подготовиться к кольпоскопии

Специальной сложной подготовки не требуется. Важно сохранить естественное состояние слизистой, чтобы диагностические пробы были максимально информативными.

Рекомендовано:

Выбор даты

желательно проводить исследование вне периода обильных менструальных выделений
Половой покой

обычно рекомендуется в течение 24–48 часов перед исследованием
Отказ от вагинальных средств

перед исследованием не следует использовать свечи, кремы и другие местные препараты без назначения врача
Предыдущие результаты

желательно предоставить врачу результаты цитологии, ВПЧ-теста и предыдущих кольпоскопий
Сообщить о беременности

это важно для правильной интерпретации результатов и выбора диагностической тактики

ПОСЛЕ КОЛЬПОСКОПИИ

Что происходит после исследования

Если проводилась только кольпоскопия без биопсии и других вмешательств, восстановительного периода практически нет и пациентка может вернуться к обычным делам.

Рекомендовано:

Обычная активность — после кольпоскопии без биопсии специальные физические ограничения обычно не требуются
Небольшие выделения — после применения диагностических растворов их цвет может временно измениться
Дополнительные ограничения — необходимы только в случае одновременного выполнения биопсии или другого вмешательства
Заключение врача — по результатам кольпоскопии определяется необходимость наблюдения, дополнительных анализов или биопсии

После обычной кольпоскопии не требуется заживление тканей, поскольку врач только осматривает шейку матки и проводит диагностические пробы. После раствора Люголя могут появиться коричневатые выделения. Это связано с используемым раствором и само по себе не является кровотечением. Совсем другая ситуация, если во время приема одновременно была выполнена биопсия. В этом случае ограничения определяются уже проведенным вмешательством, и врач отдельно сообщает правила восстановления. Результат кольпоскопии оценивается вместе с цитологией, ВПЧ-тестированием и другими данными. Если обнаружен подозрительный участок, следующим этапом может стать прицельная биопсия.

Вопрос/ответ

Чем расширенная кольпоскопия отличается от обычного осмотра?

При кольпоскопии врач рассматривает шейку матки под увеличением. При расширенном исследовании дополнительно проводят специальные диагностические пробы, которые помогают лучше определить измененные участки эпителия и при необходимости выбрать место для биопсии.

На какой день цикла лучше делать кольпоскопию?

Плановую кольпоскопию обычно проводят вне менструации, когда кровянистые выделения не мешают осмотру шейки матки. Оптимальный день зависит от клинической ситуации, поэтому при записи стоит уточнить рекомендации врача.

Можно ли по кольпоскопии определить рак шейки матки?

Кольпоскопия позволяет подробно рассмотреть шейку матки и обнаружить участки, которые могут требовать дополнительного исследования, но сама по себе не устанавливает окончательный онкологический диагноз. При подозрительных изменениях врач может выполнить прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Что нельзя делать после биопсии?

Ограничения зависят от вида и объема вмешательства. После некоторых биопсий врач временно рекомендует отказаться от половых контактов, тампонов, посещения бани и сауны, купания в бассейне и интенсивных физических нагрузок. Продолжительность ограничений определяется индивидуально.

Сколько ждать результат гистологического исследования?

Срок подготовки гистологического заключения зависит от лаборатории, характера материала и необходимости дополнительных исследований. Точный срок врач или администратор клиники сообщит при проведении процедуры. После получения результата его необходимо обсудить с врачом: самостоятельно интерпретировать формулировки гистологического заключения не стоит.

Как подготовиться к биопсии или другому диагностическому исследованию у гинеколога?

Подготовка зависит от конкретной процедуры. Перед некоторыми исследованиями врач может рекомендовать на определенное время исключить половые контакты, использование вагинальных препаратов, тампонов и спринцеваний. Для хирургической биопсии или исследования под анестезией могут потребоваться анализы и дополнительная подготовка. Точные рекомендации пациентка получает заранее.

Больно ли брать биопсию?

Ощущения зависят от области, из которой получают материал, и способа биопсии. Некоторые процедуры сопровождаются лишь кратковременным дискомфортом, для других применяется местная или другая подходящая анестезия. Врач заранее расскажет, как будет проходить процедура и потребуется ли обезболивание.

Зачем назначают биопсию в гинекологии?

Биопсию проводят, когда врачу необходимо исследовать небольшой образец ткани под микроскопом. Она помогает уточнить характер изменений, обнаруженных при осмотре, кольпоскопии, УЗИ или других исследованиях, и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.

Назад к списку