Хирургическое лечение переломов костей голени
Остеосинтез костей голени
Операция позволяет сопоставить и надежно зафиксировать отломки большеберцовой и, при необходимости, малоберцовой кости, восстановив анатомически правильное положение поврежденного сегмента. Метод операции травматолог-ортопед выбирает после рентгенографии, а при сложных и внутрисуставных переломах может потребоваться компьютерная томография.
Для фиксации переломов могут применяться:
- интрамедуллярные штифты;
- пластины и винты;
- блокируемые системы фиксации;
- аппараты наружной фиксации;
- комбинации методов при сложных повреждениях.
Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Основную осевую нагрузку принимает большеберцовая кость, поэтому при ее переломах со смещением особенно важно восстановить длину, ось и ротацию конечности. Малоберцовая кость также может быть повреждена, однако необходимость ее отдельной фиксации определяется локализацией и характером перелома. Остеосинтез костей голени заключается в сопоставлении костных отломков и их стабильной фиксации. При диафизарных переломах большеберцовой кости одним из распространенных методов является интрамедуллярный остеосинтез блокируемым штифтом. При других вариантах повреждений могут использоваться пластины и винты либо наружная фиксация. Особого подхода требуют переломы вблизи коленного и голеностопного суставов. В таких случаях необходимо не только восстановить ось кости, но и при внутрисуставном повреждении максимально точно восстановить суставную поверхность.