Гинекология

Резекция яичника лапаротомическая

Лапаротомическая резекция яичника - органосохраняющая операция, при которой хирург удаляет патологически измененный участок яичника через разрез передней брюшной стенки, сохраняя максимально возможный объем здоровой ткани. Открытый доступ может использоваться, когда требуется широкий обзор операционного поля, работа с крупным или сложным образованием либо лапароскопический вариант вмешательства не является оптимальным.

Записаться

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

от 66 000 ₽

Заказать услугу

Удаление патологически измененного участка яичника открытым хирургическим доступом с сохранением функциональной ткани органа

Лапаротомическая резекция яичника

Во время операции хирург получает доступ к органам малого таза через разрез передней брюшной стенки, осматривает яичник и удаляет измененный участок в пределах необходимого объема. При органосохраняющем вмешательстве важная задача - не только удалить патологическую ткань, но и сохранить максимально возможный объем здорового яичника.

Операция позволяет:

удалить патологически измененный участок яичника;
сохранить непораженную ткань органа;
получить непосредственный доступ к яичнику и окружающим структурам;
провести тщательный контроль кровотечения;
восстановить ткань яичника после резекции;
направить удаленный материал на гистологическое исследование.

Резекция отличается от полного удаления яичника. При этой операции удаляется только часть органа, а жизнеспособная неизмененная ткань сохраняется. Это особенно важно для женщин репродуктивного возраста, поскольку объем оставшейся функционирующей ткани может иметь значение для овариального резерва. При этом приоритетом всегда остается безопасность операции и полноценное удаление патологически измененного участка. Лапаротомия представляет собой открытый хирургический доступ через переднюю брюшную стенку. Сегодня многие операции на яичниках выполняются лапароскопически, однако открытый доступ сохраняет свое значение в определенных клинических ситуациях. Он может потребоваться при крупных образованиях, сложной анатомии, выраженном спаечном процессе, технических ограничениях для лапароскопии или необходимости более широкого хирургического доступа. Объем вмешательства иногда окончательно определяется непосредственно во время операции. Если состояние тканей отличается от предполагаемого по данным обследования, хирург выбирает наиболее безопасную тактику. Удаленный материал направляется на гистологическое исследование. Именно морфологическое исследование позволяет установить окончательный характер удаленной ткани.

Новости

2 сентября 2026

Эстетическая гинекология: какие проблемы помогают решить современные методы

28 июля 2026

Активационная терапия FormaDatEsse: комплексный подход к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство — это не только сама операция. Для организма путь начинается раньше и продолжается после выхода из операционной.

Сохранение биологических резервов организма

Многие изменения, связанные с возрастом, происходят постепенно и долго остаются незаметными. Человек чувствует себя хорошо, но организму уже приходится тратить больше ресурсов на восстановление после нагрузок, борьбу со стрессом и поддержание нормальной работы внутренних органов.

Статьи

Полезные советы

13 августа 2021

Что взять в стационар

Для госпитализации необходимо взять паспорт, результаты анализов и обследований, а также медицинские заключения. Все необходимое для комфортного пребывания в стационаре (одежда, обувь и средства личной гигиены) предоставляет клиника.

Сотрудники

Врач акушер-гинеколог

Аносян Татьяна Николаевна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог

Келлер Оксана Викторовна

Запись онлайн

Стаж работы

с 32 года

Квалификация

Врач высшей категории

КОГДА ПРОВОДЯТ ОПЕРАЦИЮ

Показания к лапаротомической резекции яичника

Необходимость операции и выбор открытого доступа определяются характером образования, состоянием яичника и общей клинической ситуацией.

Резекция может выполняться при:

доброкачественных образованиях яичника, требующих хирургического лечения;
патологическом участке, который возможно удалить с сохранением части органа;
крупных образованиях в отдельных клинических ситуациях;
выраженном спаечном процессе, затрудняющем малоинвазивный доступ;
необходимости открытого доступа для безопасного выполнения операции;
других изменениях яичника, при которых показано органосохраняющее хирургическое лечение.

Сам факт обнаружения кисты или другого образования не означает обязательной операции. Часть функциональных кист может исчезать самостоятельно и требует наблюдения, а не хирургического лечения. Если операция необходима, врач отдельно решает вопрос о ее объеме. Возможны энуклеация образования, резекция части яичника или, при определенных обстоятельствах, удаление органа. Для женщин, планирующих беременность, имеет значение не только факт сохранения яичника, но и объем сохраненной функциональной ткани. Поэтому неоправданно широкого удаления здоровой ткани стараются избегать.

ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ТАКТИКИ

Противопоказания и ограничения

Лапаротомический доступ выбирается не автоматически. Врач сопоставляет предполагаемый объем вмешательства, риски и возможность выполнить операцию менее инвазивным способом.

Тактика может быть пересмотрена при:

тяжелых декомпенсированных заболеваниях;
некорригированных нарушениях свертываемости крови;
острых инфекционных заболеваниях;
отсутствии показаний именно к открытому хирургическому доступу;
невозможности безопасно сохранить часть яичника;
подозрении на злокачественный характер образования.

Если во время операции обнаруживается, что патологический процесс занимает значительно больший объем яичника, чем предполагалось, первоначальный план органосохраняющей резекции может потребовать изменения. Поэтому перед вмешательством хирург заранее обсуждает с пациенткой возможный объем операции и ситуации, при которых сохранить запланированное количество ткани может оказаться невозможно.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Подготовка к лапаротомической резекции

До операции необходимо уточнить характер образования, его размеры, расположение и состояние второго яичника.

Рекомендовано:

Консультация гинеколога-хирурга

определение показаний, предполагаемого объема резекции и оптимального хирургического доступа
УЗИ органов малого таза

оценка размеров и структуры образования, состояния яичников и окружающих органов
Дополнительная диагностика

при неоднозначной структуре образования врач может назначить дополнительные исследования
Предоперационные анализы

обследование проводится в объеме, необходимом для открытой гинекологической операции
Консультация анестезиолога

оценка общего состояния, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов

ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ

Восстановление после лапаротомической операции

После открытой операции восстановление обычно требует больше времени, чем после лапароскопического вмешательства, поскольку заживают не только внутренние ткани, но и разрез передней брюшной стенки.

Рекомендовано:

Ранняя активизация — двигательный режим постепенно расширяется после разрешения врача
Уход за послеоперационной областью — рекомендации зависят от вида хирургического доступа и способа закрытия раны
Ограничение нагрузок — возвращение к спорту и подъему тяжестей происходит постепенно
Гистологическое исследование — удаленная ткань направляется на морфологическую диагностику
Контрольный осмотр — необходим для оценки заживления и обсуждения результатов гистологии

В первые дни возможны болезненность в области разреза, чувство натяжения при движении и умеренный дискомфорт внизу живота. После лапаротомии особенно важно не оценивать готовность к нагрузкам только по внешнему состоянию шва. Кожа может выглядеть хорошо зажившей раньше, чем полностью восстановятся более глубокие слои брюшной стенки. Нарастающая боль, повышение температуры, выраженное покраснение или отделяемое из послеоперационной раны, обильное кровотечение, рвота или ухудшение общего состояния требуют обращения к врачу.

Вопрос/ответ

Когда можно планировать беременность после резекции яичника?

Срок определяется индивидуально после восстановления и контрольного обследования. Он зависит от объема операции, причины ее проведения и репродуктивных планов женщины.

Может ли резекция яичника уменьшить овариальный резерв?

Удаление части ткани яичника потенциально может влиять на овариальный резерв. Степень влияния зависит от объема вмешательства, исходного резерва, характера заболевания и того, проводится операция на одном или обоих яичниках.

Сохраняется ли функция яичника после резекции?

Да, цель органосохраняющего вмешательства — сохранить функционирующую ткань яичника. Насколько полно сохранится его функция, зависит от исходного состояния органа и объема удаленной ткани.

Что удаляют при резекции яичника?

При резекции удаляют измененный участок яичника, стремясь сохранить максимально возможный объем здоровой функционирующей ткани. Это отличает резекцию от оофорэктомии, при которой удаляется весь яичник.

Изменится ли менструальный цикл после операции на яичниках?

После органосохраняющей операции цикл может временно измениться на фоне самого вмешательства и восстановления организма, а затем нормализоваться. Последствия удаления яичника зависят от того, удален один или оба яичника: при сохраненном втором яичнике гормональная и менструальная функции могут сохраняться.

Сколько длится восстановление после операции на придатках матки?

После малоинвазивных видеоэндоскопических операций восстановление обычно проходит быстрее, чем после лапаротомии. Однако конкретные сроки зависят от объема вмешательства, состояния пациентки и особенностей послеоперационного периода.

Чем лапароскопическая операция отличается от лапаротомической?

При лапароскопии вмешательство выполняют через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием видеоэндоскопической техники. При лапаротомии хирург получает доступ к органам через разрез. Выбор метода зависит от диагноза, объема операции, размеров и расположения образования, наличия спаечного процесса и других клинических факторов.

Можно ли забеременеть после операции на яичниках или маточных трубах?

Возможность беременности зависит от вида операции, состояния второго яичника и маточной трубы, овариального резерва, возраста женщины и других факторов. После органосохраняющих вмешательств репродуктивная функция может сохраняться. При планировании беременности этот вопрос желательно обсудить с врачом еще до операции.

Можно ли сохранить яичник во время операции?

Это зависит от заболевания и объема поражения ткани. Если есть возможность безопасно удалить патологический участок или образование и сохранить функционирующую ткань яичника, врач может выбрать органосохраняющую операцию. Окончательный объем вмешательства определяется с учетом результатов обследования и ситуации во время операции.

Назад к списку