Травматология и ортопедия

Остеосинтез перелома надколенника

Операция для сопоставления и фиксации отломков надколенника при переломах со смещением. Позволяет восстановить целостность надколенника, суставную поверхность и работу разгибательного аппарата коленного сустава.

Виды остеосинтеза костей

Открытый остеосинтез надколенника (перелом надколенника без смещения)
Открытый остеосинтез надколенника ( перелом надколенника со смещением)

Подробнее

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

от 87 000₽

Заказать услугу

Хирургическое лечение перелома надколенника

Остеосинтез надколенника

Во время операции хирург сопоставляет костные отломки и фиксирует их в правильном положении, восстанавливая форму надколенника и конгруэнтность его суставной поверхности. Способ фиксации зависит от характера перелома. При простых поперечных и вертикальных переломах могут применяться винты и стягивающие конструкции. При многооскольчатых повреждениях все чаще используются специальные пластины или комбинированные способы фиксации. По возможности хирурги стремятся сохранить надколенник, поскольку он важен для нормальной биомеханики коленного сустава.

Для фиксации могут применяться:

канюлированные винты;
стягивающие конструкции;
серкляж;
специальные пластины;
комбинированная фиксация.

Надколенник - небольшая кость, расположенная на передней поверхности коленного сустава. Он является частью разгибательного аппарата: с ним связаны сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственная связка надколенника. Поэтому выраженное смещение отломков может нарушать не только форму суставной поверхности, но и способность полноценно разгибать ногу в колене. Остеосинтез выполняется для анатомического сопоставления отломков и их стабильной фиксации. Особое внимание уделяется восстановлению задней суставной поверхности надколенника, которая контактирует с бедренной костью. Значительная неровность этой поверхности после перелома может способствовать развитию посттравматических изменений в коленном суставе.

Новости

26 августа 2026

Когда пора менять сустав: как понять, что лечение уже не помогает

Решение об эндопротезировании принимают по совокупности факторов: насколько разрушен сустав, как сильно он болит, ограничивает ли движение и помогают ли методы лечения без операции.

26 августа 2026

Восстановление после эндопротезирования: как быстрее и безопаснее вернуться к движению

Реабилитация после эндопротезирования в FDE Clinic

26 августа 2026

Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов

Новое направление хирургического лечения в FDE Clinic

Сотрудники

Врач травматолог-ортопед

Боровой Игорь Станиславович

Запись онлайн

Стаж работы

26 лет

Квалификация

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, доцент

КОГДА НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ

Показания к остеосинтезу надколенника

Операция требуется не при каждом переломе. Стабильные переломы без существенного смещения при сохраненном разгибательном аппарате в ряде случаев лечат консервативно. В FDE Clinic в Ростове-на-Дону хирургическое лечение переломов надколенника проводится травматологами-ортопедами с индивидуальным подбором метода остеосинтеза по характеру повреждения.

Остеосинтез может быть рекомендован при:

переломе надколенника со смещением отломков;
нарушении конгруэнтности суставной поверхности;
нарушении активного разгибания колена;
многооскольчатом нестабильном переломе;
открытом переломе надколенника.

Решение об операции принимается после осмотра травматолога-ортопеда и рентгенографии коленного сустава. При сложном или многооскольчатом повреждении дополнительно может выполняться КТ, которая помогает точнее определить расположение отломков и спланировать фиксацию. При хирургическом лечении важно не просто соединить фрагменты кости. Необходимо восстановить суставную поверхность надколенника и непрерывность разгибательного аппарата колена. Именно поэтому одинаковые на первый взгляд переломы могут потребовать разных способов фиксации.

КОГДА ОПЕРАЦИЮ ОТКЛАДЫВАЮТ

Противопоказания к остеосинтезу

Перед операцией оценивается общее состояние пациента и состояние тканей в области поврежденного коленного сустава. В FDE Clinic в Ростове-на-Дону решение о хирургическом лечении принимается травматологом-ортопедом после оценки рентгенологических данных, функции коленного сустава и общего состояния пациента.

Операция может быть временно отложена при:

тяжелом нестабильном состоянии пациента;
острых инфекционных заболеваниях;
инфекции или выраженном повреждении кожи в области вмешательства;
некорригированных нарушениях свертываемости крови;
состояниях, существенно повышающих риск операции и анестезии.

Наличие противопоказаний не всегда означает полный отказ от хирургического лечения. При временных ограничениях операция может быть выполнена после стабилизации состояния пациента и необходимой подготовки. Отдельно врач оценивает целесообразность операции. Стабильный перелом без значимого смещения при сохраненном механизме разгибания колена может не требовать остеосинтеза и лечиться консервативно.

ПЕРЕД ХИРУРГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ

Подготовка к остеосинтезу надколенника

Перед операцией необходимо определить характер перелома, состояние разгибательного аппарата и выбрать подходящий способ фиксации.

Подготовка включает:

Консультация

осмотр травматолога-ортопеда и анестезиолога
Рентгенография

оценка характера перелома, смещения отломков и суставной поверхности надколенника
Компьютерная томография

по показаниям при многооскольчатых и сложных переломах
Оценка разгибательного аппарата

проверка функции четырехглавой мышцы, сухожилия и собственной связки надколенника
Лабораторное обследование

анализы крови, мочи, коагулограмма и другие исследования перед операцией
Подготовка к анестезии

выполнение рекомендаций по приему пищи, жидкости и лекарственных препаратов

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Реабилитация после остеосинтеза надколенника

Программа восстановления зависит от типа перелома и надежности выполненной фиксации. Слишком длительное обездвиживание коленного сустава повышает риск развития тугоподвижности и мышечной слабости, поэтому после стабильной фиксации важную роль играет контролируемое восстановление движений. При этом сроки сгибания колена и увеличения нагрузки определяются хирургом с учетом типа перелома и использованной конструкции. После остеосинтеза надколенника в FDE Clinic пациент получает индивидуальные рекомендации по нагрузке и разработке коленного сустава. Контроль травматолога-ортопеда продолжается до подтвержденного сращения перелома и восстановления функции колена.

После операции могут быть рекомендованы:

Ортез — фиксация коленного сустава в заданном положении на период, определенный хирургом
Постепенное восстановление движений — увеличение допустимого сгибания колена по индивидуальной схеме
Контроль нагрузки — режим опоры на оперированную ногу определяет травматолог-ортопед
Лечебная физкультура — восстановление подвижности колена и силы четырехглавой мышцы бедра
Контроль сращения — осмотры врача и рентгенография для оценки положения отломков и формирования костной мозоли

Вопрос/ответ

Можно ли ходить после остеосинтеза надколенника?

Возможность и режим опоры зависят от выполненной фиксации и сопутствующих повреждений. Иногда ходьба допускается раньше полного восстановления сгибания колена, но только с установленными врачом ограничениями.

Когда после операции можно сгибать колено?

Сгибание восстанавливают постепенно. Допустимый угол и скорость увеличения нагрузки зависят от типа перелома и надежности фиксации, поэтому схему определяет хирург.

Зачем так точно сопоставлять отломки надколенника?

Задняя поверхность надколенника участвует в работе коленного сустава. Неровность суставной поверхности после сращения может влиять на движение и увеличивать риск последующих дегенеративных изменений.

Когда перелом надколенника требует операции?

Операция может потребоваться при смещении отломков, нарушении целостности разгибательного аппарата колена, несоответствии суставной поверхности и некоторых оскольчатых переломах.

Сколько длится восстановление после остеосинтеза?

Срок зависит от локализации и сложности перелома, возраста, состояния костной ткани, сопутствующих заболеваний и других факторов. Восстановление включает не только сращение кости, но и возвращение объема движений, мышечной силы и функции конечности, поэтому реабилитация может продолжаться несколько месяцев.

Когда можно начинать нагружать конечность после остеосинтеза?

Сроки нагрузки сильно различаются при переломах плеча, предплечья, бедра, голени, стопы и других костей. Они зависят от стабильности фиксации и процесса сращения. Расширять нагрузку самостоятельно нельзя — режим меняют после контрольного осмотра и исследований.

Нужно ли удалять пластину, винты или спицы после сращения перелома?

Не всегда. Некоторые конструкции после полного сращения кости могут оставаться в организме, если не вызывают проблем. В других случаях их планово удаляют. Необходимость и сроки удаления определяет травматолог с учетом вида конструкции, ее расположения, возраста пациента и состояния кости.

Какие металлоконструкции используются при остеосинтезе?

В зависимости от локализации и характера перелома хирург может использовать пластины с винтами, отдельные винты, спицы, интрамедуллярные штифты и другие системы фиксации. Конструкцию выбирают не только по названию сломанной кости, но и по типу перелома, размеру и положению отломков.

В каких случаях при переломе необходим остеосинтез?

Операция может потребоваться при переломах со смещением, нестабильных, оскольчатых и внутрисуставных повреждениях, а также в ситуациях, когда удержать отломки в правильном положении консервативными методами невозможно. Решение принимается травматологом после осмотра и оценки рентгенографии или КТ.

Что такое остеосинтез и зачем его проводят?

Остеосинтез — хирургическое соединение и фиксация костных отломков после перелома. Для удержания костей в правильном положении могут использоваться пластины, винты, спицы, штифты и другие конструкции. Цель операции — создать условия для правильного сращения кости и последующего восстановления функции конечности.

Назад к списку