Исследование лимфатической системы
Как проводится лимфография с индоцианином зелёным?
Индоцианиновая лимфография, или ICG-лимфография, — метод визуализации поверхностной лимфатической системы. Врач вводит небольшое количество индоцианина зелёного внутрикожно, после чего препарат связывается с белками тканей и перемещается по лимфатическим сосудам. Специальная камера регистрирует флуоресценцию препарата в ближнем инфракрасном диапазоне и выводит изображение лимфатических путей на экран.
Исследование позволяет:
- визуализировать поверхностные лимфатические сосуды;
- наблюдать движение лимфы в режиме реального времени;
- выявить участки нарушения лимфооттока;
- определить функционально сохранные лимфатические пути;
- уточнить стадию лимфедемы;
- оценить распространённость патологических изменений;
- спланировать маршруты ручного лимфодренажа и компрессионной терапии;
- определить возможные зоны для микрохирургического вмешательства;
- контролировать результаты лечения.
После введения препарата врач последовательно исследует выбранную область с помощью инфракрасной камеры. При нормальном лимфооттоке на изображении определяются линейные лимфатические сосуды. При лимфедеме могут появляться характерные патологические рисунки обратного распространения лимфы в коже — так называемые паттерны дермального обратного тока. Полученные данные помогают оценить не только внешний отёк, но и функциональное состояние поверхностных лимфатических путей. Исследование может давать дополнительную информацию, которую невозможно получить только при измерении объёма конечности или обычном клиническом осмотре.
Метод визуализирует преимущественно поверхностно расположенные лимфатические сосуды. Поэтому при необходимости он дополняется клиническим осмотром, УЗИ вен, лимфосцинтиграфией, МР-лимфографией или другими исследованиями.