Хирургическое удаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы)
Экстирпация бартолиновой железы
Большие железы преддверия расположены с обеих сторон и участвуют в образовании секрета. При рецидивирующих заболеваниях одной железы врач может рассмотреть ее полное хирургическое удаление.
Экстирпация позволяет:
- удалить патологически измененную железу;
- удалить ее капсулу и пораженные ткани;
- снизить вероятность повторного образования кисты этой железы;
- решить проблему при многократных рецидивах после предыдущего лечения;
- получить удаленные ткани для гистологического исследования.
Большая железа преддверия влагалища чаще известна как бартолинова железа. Ее выводной проток открывается в области преддверия влагалища. Если отток секрета нарушается, может сформироваться киста, а при присоединении инфекции - абсцесс. При первом эпизоде заболевания удаление всей железы требуется далеко не всегда. В зависимости от ситуации применяются менее объемные методы, направленные на обеспечение оттока содержимого и сохранение железы. Экстирпация представляет собой другое по объему вмешательство. Врач выделяет железу из окружающих тканей и удаляет ее полностью. Такой вариант может рассматриваться при неоднократных рецидивах, неэффективности ранее проведенного лечения или других показаниях, когда сохранение железы нецелесообразно. Операцию следует отличать от простого вскрытия абсцесса и от марсупиализации кисты. При вскрытии обеспечивается отток содержимого, при марсупиализации формируется новое постоянное отверстие для дренирования, а при экстирпации сама железа удаляется. Из-за особенностей кровоснабжения этой области операция требует аккуратного гемостаза. После удаления железы ткани ушиваются послойно, а удаленный материал при наличии показаний направляется на гистологическое исследование.